何海賢 主治醫師
鼻竇炎手術(shù)后仍鼻塞可能與術(shù)后水腫、鼻腔粘連、復發(fā)感染、解剖結構異常等因素有關(guān)，需結合具體原因采取抗炎治療、鼻腔沖洗、二次手術(shù)等干預措施。
1、術(shù)后水腫手術(shù)創(chuàng )傷導致黏膜充血腫脹，通常術(shù)后1-2周逐漸消退，可遵醫囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應。
2、鼻腔粘連創(chuàng )面愈合過(guò)程中鼻腔黏膜異常黏連，可能伴隨分泌物增多，需通過(guò)鼻腔沖洗清除痂皮，嚴重時(shí)需手術(shù)分離粘連部位。
3、復發(fā)感染術(shù)后護理不當或抵抗力下降可能誘發(fā)細菌感染，表現為膿性分泌物和頭痛，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療。
4、結構異常鼻中隔偏曲或鼻甲肥大未完全矯正時(shí)需評估是否需修正手術(shù)，常伴有持續性通氣障礙，需結合鼻內鏡和CT檢查明確。
術(shù)后定期復查鼻腔恢復情況，避免用力擤鼻及接觸過(guò)敏原，適當使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤。
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