李婷婷 副主任醫師
腰椎管狹窄可通過(guò)椎板切除術(shù)、椎間融合術(shù)等手術(shù)方法治療。椎管狹窄可能與椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現為腰腿痛、間歇性跛行等癥狀。
1、椎板切除術(shù):通過(guò)切除部分椎板擴大椎管空間,減輕神經(jīng)壓迫。適用于嚴重神經(jīng)根受壓的患者,術(shù)后需佩戴腰圍固定,避免劇烈活動(dòng)。
2、椎間融合術(shù):在切除椎間盤(pán)后植入骨塊或融合器,促進(jìn)椎體間融合。適用于伴有腰椎不穩的患者,術(shù)后需長(cháng)期佩戴支具,逐步恢復活動(dòng)。
3、微創(chuàng )手術(shù):采用內鏡或顯微鏡技術(shù)進(jìn)行減壓,創(chuàng )傷小、恢復快。適用于輕度狹窄的患者,術(shù)后需注意保護腰部,避免久坐久站。
4、減壓融合術(shù):結合減壓和融合技術(shù),徹底解除神經(jīng)壓迫并穩定脊柱。適用于復雜病例,術(shù)后需進(jìn)行康復訓練,增強腰背肌力量。
5、人工椎間盤(pán)置換術(shù):用人工椎間盤(pán)替代病變椎間盤(pán),保留脊柱活動(dòng)度。適用于年輕患者,術(shù)后需定期復查,監測人工椎間盤(pán)狀態(tài)。
術(shù)后飲食宜清淡易消化,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果。運動(dòng)方面需循序漸進(jìn),早期以床上活動(dòng)為主,逐步增加腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐、小燕飛等。護理上需保持傷口清潔干燥,避免感染,定期復查,遵醫囑進(jìn)行康復訓練。
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2025-04-11
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