摔倒的時(shí)候手撐地后手腕活動(dòng)疼怎么回事
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王亮 副主任醫師
摔倒時(shí)手撐地后手腕活動(dòng)疼痛可能由軟組織挫傷、腕關(guān)節扭傷、橈骨遠端骨折、三角纖維軟骨復合體損傷等原因引起,可通過(guò)制動(dòng)冷敷、支具固定、藥物鎮痛、手術(shù)修復等方式治療。
1、軟組織挫傷手腕局部毛細血管破裂導致腫脹疼痛,表現為皮膚淤青、按壓痛。48小時(shí)內冰敷患處,抬高肢體,無(wú)須特殊用藥。
2、腕關(guān)節扭傷韌帶過(guò)度拉伸引發(fā)炎性反應,伴隨關(guān)節活動(dòng)受限。需佩戴腕支具2-3周,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片。
3、橈骨遠端骨折骨質(zhì)疏松或暴力沖擊導致柯力氏骨折,典型表現為餐叉樣畸形。需手法復位后石膏固定6-8周,嚴重移位需切開(kāi)復位鋼板內固定。
4、三角纖維軟骨損傷腕關(guān)節旋轉時(shí)尺側疼痛伴彈響,可能與摔倒時(shí)軸向暴力有關(guān)。急性期需關(guān)節鏡下行清創(chuàng )縫合術(shù),配合口服塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
傷后3日內避免熱敷及揉搓患處,恢復期可進(jìn)行抓握力訓練,若出現持續麻木或夜間痛需排除神經(jīng)血管損傷。