醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  摔倒時(shí)手撐地后手腕活動(dòng)疼痛可能由軟組織挫傷、腕關(guān)節扭傷、橈骨遠端骨折、三角纖維軟骨復合體損傷等原因引起，可通過(guò)制動(dòng)冷敷、支具固定、藥物鎮痛、手術(shù)修復等方式治療。

  1、軟組織挫傷

  手腕局部毛細血管破裂導致腫脹疼痛，表現為皮膚淤青、按壓痛。48小時(shí)內冰敷患處，抬高肢體，無(wú)須特殊用藥。

  2、腕關(guān)節扭傷

  韌帶過(guò)度拉伸引發(fā)炎性反應，伴隨關(guān)節活動(dòng)受限。需佩戴腕支具2-3周，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片。

  3、橈骨遠端骨折

  骨質(zhì)疏松或暴力沖擊導致柯力氏骨折，典型表現為餐叉樣畸形。需手法復位后石膏固定6-8周，嚴重移位需切開(kāi)復位鋼板內固定。

  4、三角纖維軟骨損傷

  腕關(guān)節旋轉時(shí)尺側疼痛伴彈響，可能與摔倒時(shí)軸向暴力有關(guān)。急性期需關(guān)節鏡下行清創(chuàng )縫合術(shù)，配合口服塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。

  傷后3日內避免熱敷及揉搓患處，恢復期可進(jìn)行抓握力訓練，若出現持續麻木或夜間痛需排除神經(jīng)血管損傷。