醫生回答
李艷芳 主任醫師
剖腹產(chǎn)后可以進(jìn)行人工流產(chǎn)，但需嚴格評估子宮瘢痕愈合情況、妊娠周數及胎盤(pán)位置，手術(shù)風(fēng)險高于普通流產(chǎn)。
1、子宮瘢痕評估剖腹產(chǎn)后子宮切口愈合需6-12個(gè)月，未完全愈合時(shí)人流可能導致子宮穿孔或大出血，需通過(guò)超聲檢查確認瘢痕厚度是否超過(guò)3毫米。
2、妊娠時(shí)間限制孕早期（≤10周）可選擇藥物流產(chǎn)或負壓吸引術(shù)，孕中期需行鉗刮術(shù)，但孕周越大瘢痕子宮破裂風(fēng)險越高。
3、胎盤(pán)位置風(fēng)險若胎盤(pán)附著(zhù)于子宮瘢痕處（瘢痕妊娠），需先行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)降低大出血風(fēng)險，再行宮腔鏡下妊娠物清除術(shù)。
4、術(shù)后恢復監測術(shù)后需密切觀(guān)察陰道出血量、腹痛程度及體溫變化，瘢痕子宮感染概率較普通子宮更高，必要時(shí)需預防性使用抗生素。
術(shù)后1個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)，加強營(yíng)養攝入，出現發(fā)熱或持續出血需立即返院復查。
