醫生回答
冷啟剛 主任醫師
排卵期出血持續10多天可能由激素波動(dòng)、黃體功能不足、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，需結合婦科檢查明確診斷。
1. 激素波動(dòng)排卵期雌激素短暫下降可能導致子宮內膜少量脫落。建議避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察出血量變化，必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2. 黃體功能不足黃體分泌孕酮不足會(huì )導致子宮內膜不穩定脫落?？赡馨殡S月經(jīng)周期縮短，可通過(guò)血清孕酮檢測確診，常用藥物包括黃體酮注射液、絨毛膜促性腺激素、枸櫞酸氯米芬片。
3. 子宮內膜息肉息肉機械刺激可引起異常出血，通常伴有經(jīng)期延長(cháng)。超聲檢查可確診，需宮腔鏡下息肉摘除術(shù)治療，術(shù)后可短期服用左炔諾孕酮片、屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
4. 凝血異常血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )延長(cháng)出血時(shí)間，可能伴牙齦出血等癥狀。需完善凝血功能檢查，確診后使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液、人凝血因子VIII等針對性治療。
建議記錄出血周期，避免過(guò)度勞累，出血期間保持會(huì )陰清潔，若伴隨頭暈乏力或出血量增大應及時(shí)婦科就診。
