為什么谷氨酰轉移酶偏高
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劉晗 副主任醫師
谷氨酰轉移酶偏高可能由酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、非酒精性脂肪肝等因素引起,需結合肝功能檢查與其他指標綜合評估。
1、酒精性肝病長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞損傷,表現為谷氨酰轉移酶升高,伴隨乏力、食欲減退。治療需嚴格戒酒,可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。
2、藥物性肝損傷抗結核藥、抗生素等肝毒性藥物可能引發(fā)酶學(xué)指標異常,常見(jiàn)于用藥后1-4周。需及時(shí)停用可疑藥物,必要時(shí)使用谷胱甘肽、雙環(huán)醇片、硫普羅寧等解毒劑。
3、膽道梗阻膽結石或胰頭癌等疾病導致膽汁淤積時(shí),谷氨酰轉移酶顯著(zhù)升高,常伴皮膚瘙癢、陶土樣便。需解除梗阻原因,如內鏡下取石或手術(shù),配合熊去氧膽酸膠囊治療。
4、非酒精性脂肪肝肥胖或代謝綜合征患者易出現肝細胞脂肪變性,輕度酶學(xué)升高。建議控制體重、改善胰島素抵抗,可選用奧利司他膠囊、吡格列酮片聯(lián)合維生素E治療。
日常需避免高脂飲食,定期監測肝功能指標,若持續異?;虬殡S黃疸等癥狀應及時(shí)消化內科就診。