黃痰轉(zhuǎn)白痰后咳更厲害怎么回事
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陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
黃痰轉(zhuǎn)白痰后咳嗽加重可能與呼吸道感染遷延、過(guò)敏反應(yīng)加劇、繼發(fā)支原體感染、支氣管黏膜修復(fù)過(guò)程等因素有關(guān)。
1. 感染遷延:病毒性感冒后期黃色膿痰轉(zhuǎn)為白色黏痰時(shí),若合并細(xì)菌定植可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性增強(qiáng),表現(xiàn)為咳嗽加重??勺襻t(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服液、右美沙芬糖漿等藥物。
2. 過(guò)敏反應(yīng):過(guò)敏性鼻炎或哮喘患者痰液顏色變化后,接觸塵螨花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)咳嗽反射亢進(jìn)。建議環(huán)境清潔除螨,必要時(shí)使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入劑。
3. 支原體感染:支原體肺炎病程中可出現(xiàn)白痰增多伴陣發(fā)性嗆咳,需通過(guò)血清抗體檢測(cè)確診。常用阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素緩釋片、多西環(huán)素膠囊進(jìn)行抗感染治療。
4. 黏膜修復(fù):支氣管上皮細(xì)胞修復(fù)過(guò)程中新生神經(jīng)末梢暴露,對(duì)刺激更敏感導(dǎo)致咳嗽加劇??啥唐谑褂脧?fù)方甘草合劑、蘇黃止咳膠囊、苯丙哌林片緩解癥狀。
咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)胸悶氣促時(shí)需及時(shí)胸片檢查,恢復(fù)期保持室內(nèi)濕度適宜,避免辛辣食物刺激呼吸道。
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