醫生回答
張向寧 主任醫師
胎位不正可通過(guò)胸膝臥位矯正、外倒轉術(shù)、調整睡姿、針灸治療等方式干預。胎位不正通常由羊水過(guò)多、子宮畸形、胎盤(pán)位置異常、胎兒活動(dòng)頻繁等原因引起。
1、胸膝臥位矯正孕婦排空膀胱后跪臥抬高臀部，每日重復進(jìn)行可幫助胎兒旋轉。該方法適用于妊娠30-32周臀位，需在醫生指導下操作避免臍帶繞頸。
2、外倒轉術(shù)由產(chǎn)科醫生在超聲監護下經(jīng)腹壁推動(dòng)胎兒轉為頭位。該操作存在胎盤(pán)早剝風(fēng)險，需在妊娠36周后評估實(shí)施，成功率與孕婦腹壁厚度、胎兒大小有關(guān)。
3、調整睡姿建議采用左側臥位改善子宮血供，避免仰臥位導致子宮壓迫下腔靜脈。睡眠時(shí)用枕頭墊高臀部可能輔助胎位調整。
4、針灸治療針刺至陰穴可能刺激胎兒活動(dòng)，需由中醫師操作。研究顯示配合艾灸效果更佳，但需排除凝血功能障礙等禁忌證。
妊娠28周前胎位不正多數可自行糾正，32周后持續臀位需加強產(chǎn)檢。建議每日記錄胎動(dòng)，出現腹痛或胎動(dòng)異常立即就醫，最終分娩方式需綜合評估骨盆條件與胎兒大小。
