一早突然出現便血怎么回事
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于淑霞 副主任醫師
一早突然出現便血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結直腸息肉等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)等方式干預。
1、痔瘡排便用力或久坐可能導致痔靜脈叢破裂出血,血液鮮紅且附著(zhù)于糞便表面。溫水坐浴有助于緩解癥狀,可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物。
2、肛裂便秘時(shí)干硬糞便擦傷肛管皮膚導致裂口,伴排便劇痛和少量滴血。增加膳食纖維攝入改善便秘,可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液促進(jìn)愈合。
3、消化道潰瘍胃十二指腸潰瘍侵蝕血管可能引發(fā)柏油樣黑便,與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期用藥有關(guān)。需完善胃鏡檢查,常用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物抑制胃酸修復黏膜。
4、結直腸息肉息肉表面糜爛出血多為間斷性暗紅色血便,可能與遺傳或慢性炎癥刺激相關(guān)。結腸鏡下切除是主要治療手段,術(shù)后需定期復查預防癌變。
出現便血后應避免辛辣刺激食物,記錄出血顏色和量,及時(shí)就診明確病因。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。
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