醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  一早突然出現便血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結直腸息肉等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)等方式干預。

  1、痔瘡

  排便用力或久坐可能導致痔靜脈叢破裂出血，血液鮮紅且附著(zhù)于糞便表面。溫水坐浴有助于緩解癥狀，可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物。

  2、肛裂

  便秘時(shí)干硬糞便擦傷肛管皮膚導致裂口，伴排便劇痛和少量滴血。增加膳食纖維攝入改善便秘，可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液促進(jìn)愈合。

  3、消化道潰瘍

  胃十二指腸潰瘍侵蝕血管可能引發(fā)柏油樣黑便，與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期用藥有關(guān)。需完善胃鏡檢查，常用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物抑制胃酸修復黏膜。

  4、結直腸息肉

  息肉表面糜爛出血多為間斷性暗紅色血便，可能與遺傳或慢性炎癥刺激相關(guān)。結腸鏡下切除是主要治療手段，術(shù)后需定期復查預防癌變。

  出現便血后應避免辛辣刺激食物，記錄出血顏色和量，及時(shí)就診明確病因。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。