肝實(shí)質(zhì)彌漫性受損是指肝臟組織出現廣泛性損傷，通常由病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷或自身免疫性肝病等引起。這種損傷可能表現為肝細胞炎癥、壞死或纖維化，需通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)或肝活檢確診。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)原因，病毒持續復制會(huì )導致肝細胞反復受損?；颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情，輔以復方甘草酸苷片減輕炎癥。建議定期監測病毒載量和肝功能指標。

2、脂肪性肝病

長(cháng)期高脂飲食或代謝異常導致脂肪在肝細胞內過(guò)度沉積，引發(fā)炎癥反應。早期表現為右上腹隱痛、轉氨酶輕度升高。治療需調整飲食結構，限制飽和脂肪酸攝入，增加有氧運動(dòng)。必要時(shí)可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。

3、酒精性肝損傷

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )直接損害肝細胞線(xiàn)粒體功能，導致氧化應激和脂肪變性。典型癥狀包括肝區脹痛、蜘蛛痣等。戒酒是核心治療措施，重癥患者需配合注射用還原型谷胱甘肽、復方二氯醋酸二異丙胺注射液等藥物促進(jìn)肝細胞修復。

4、藥物性肝損害

對乙酰氨基酚片、抗結核藥等具有肝毒性的藥物可能引起彌漫性肝損傷。臨床表現包括發(fā)熱、皮疹伴轉氨酶升高。應立即停用可疑藥物，使用注射用硫普羅寧等解毒劑，嚴重時(shí)需進(jìn)行血漿置換治療。

5、自身免疫性肝病

免疫系統錯誤攻擊肝細胞導致進(jìn)行性炎癥，多見(jiàn)于中年女性。常伴有球蛋白升高、抗核抗體陽(yáng)性等特征。治療以糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤片為主，熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁淤積癥狀。需終身隨訪(fǎng)監測疾病進(jìn)展。

肝實(shí)質(zhì)彌漫性受損患者應保持低脂高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品等60-80克。嚴格禁酒并避免熬夜，每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上快走或游泳等有氧運動(dòng)。定期復查腹部超聲和肝彈性檢測，若出現腹水、意識模糊等肝硬化表現需立即住院治療。合并食管靜脈曲張者需進(jìn)食軟爛食物防止出血。