

原慶 主任醫師
支氣管炎晚上一躺下就咳嗽可通過(guò)調整睡姿、保持環(huán)境濕潤、飲用溫水、使用藥物、霧化治療等方式緩解。支氣管炎通常由感染、過(guò)敏、冷空氣刺激、胃食管反流、氣道高反應性等原因引起。
抬高床頭或使用多個(gè)枕頭墊高上半身,有助于減少平躺時(shí)呼吸道分泌物倒流刺激氣管。避免完全平躺,可采取半臥位或側臥位,減輕夜間咳嗽頻率。同時(shí)避免睡前過(guò)飽飲食,減少胃酸反流誘發(fā)咳嗽。
使用加濕器維持臥室濕度在40%-60%,干燥空氣會(huì )加劇氣道黏膜刺激。睡前用生理鹽水鼻腔噴霧清潔鼻咽部,減少分泌物堆積。避免空調或暖氣直吹,冷熱交替可能引發(fā)支氣管痙攣。
睡前少量多次飲用溫熱蜂蜜水或羅漢果茶,能緩解咽喉干燥和氣道敏感。溫熱的液體可稀釋呼吸道黏液,促進(jìn)痰液排出。避免飲用含咖啡因或酒精的飲料,可能加重脫水癥狀。
遵醫囑服用右美沙芬糖漿鎮咳,或氨溴索口服液祛痰。過(guò)敏因素引起時(shí)可使用氯雷他定片抗組胺。感染性支氣管炎需按療程服用阿莫西林克拉維酸鉀片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
嚴重咳嗽者可經(jīng)醫生評估后進(jìn)行布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入,直接作用于氣道減輕炎癥和痙攣。家庭霧化需嚴格消毒設備,避免交叉感染。長(cháng)期夜間咳嗽需排查哮喘或慢阻肺等基礎疾病。
支氣管炎患者夜間應保持臥室空氣流通但避免直接吹風(fēng),睡前2小時(shí)避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。日常需戒煙并遠離二手煙,寒冷季節外出佩戴口罩。若咳嗽持續超過(guò)2周或出現發(fā)熱、血痰等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。慢性咳嗽患者建議記錄咳嗽日記幫助醫生判斷誘因。
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