尹慧 主任醫師
2025-06-26 16:11 回答了該問(wèn)題
頸動(dòng)脈粥樣斑塊是由于脂質(zhì)物質(zhì)在頸動(dòng)脈內膜異常沉積形成的,它可能由于遺傳、生活方式、慢性疾病、年齡增長(cháng)等因素共同作用引起。它有阻礙血液流通并增加腦卒中風(fēng)險的潛在危險性,但通過(guò)科學(xué)管理可以有效降低風(fēng)險。
1、遺傳因素
家族史是導致頸動(dòng)脈粥樣斑塊的重要原因之一。如果家族中有心血管疾病患者,其子女更可能出現斑塊。這主要與遺傳的血脂代謝紊亂和動(dòng)脈硬化易感性有關(guān)。對于有家族史的人,應定期檢查血脂水平和頸動(dòng)脈超聲,早期發(fā)現和干預。
2、環(huán)境因素外部影響
不健康的飲食、吸煙及久坐少動(dòng)是重要誘因。高脂、高糖、高鹽飲食,以及長(cháng)期吸煙不僅會(huì )增加血液內有害脂質(zhì),還會(huì )損傷動(dòng)脈內壁,加速斑塊形成。建議多攝入富含膳食纖維、健康脂肪如橄欖油、深海魚(yú)脂肪的食物,多飲水,并增加每周至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎行。
3、生理因素年齡與性別
年齡增長(cháng)是斑塊形成的主要風(fēng)險之一,動(dòng)脈壁會(huì )因老化而逐漸變硬、脆化。另外,男性在50歲以前比女性更易出現,女性絕經(jīng)后風(fēng)險才逐漸接近男性。建議40歲以上人群每年檢查一次頸動(dòng)脈超聲,根據病情及時(shí)調整生活方式。
4、慢性疾病疾病因素
如高血壓、高血脂、糖尿病以及肥胖癥等慢性疾病。這些疾病會(huì )導致血管內皮受損和代謝異常,加速脂質(zhì)堆積??刂七@些基礎疾病是預防和治療的關(guān)鍵。具體措施包括規律服用降壓藥如氨氯地平、降脂藥如阿托伐他汀,以及控制血糖目標偏向正常水平。
5、治療與干預
一旦確診頸動(dòng)脈斑塊,可采取藥物和手術(shù)治療。
藥物治療:他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀能降脂抗炎,改善動(dòng)脈硬化;阿司匹林有助于降低血栓風(fēng)險;抗高血壓藥則可以減少對動(dòng)脈壁的壓力。
非藥物治療:包括頸部超聲波引導下的理療或飲食干預。
手術(shù)治療:對于嚴重堵塞者,醫生可能建議頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)、支架植入術(shù)等。
頸動(dòng)脈粥樣斑塊可能是心腦血管疾病的“前哨”,一旦發(fā)現應及時(shí)干預。如果存在眩暈、肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清等腦供血不足表現,應立刻到醫院就診,通過(guò)檢查明確病情并接受科學(xué)治療管理,從而降低風(fēng)險。
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