王強 副主任醫師
腦出血病人痰多可通過(guò)體位引流、藥物化痰、吸痰護理、呼吸訓練、環(huán)境調節等方式治療。腦出血病人痰多通常由呼吸道分泌物增多、吞咽功能障礙、肺部感染、臥床時(shí)間長(cháng)、環(huán)境干燥等原因引起。
1、體位引流:將病人床頭抬高30度,采用側臥位或半臥位,有助于痰液從肺部排出,減少痰液積聚。每日進(jìn)行2-3次,每次15-20分鐘,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。
2、藥物化痰:使用鹽酸氨溴索口服液10ml每日3次,或乙酰半胱氨酸顆粒600mg每日2次,幫助稀釋痰液,促進(jìn)排痰。藥物需在醫生指導下使用,避免過(guò)量或長(cháng)期服用。
3、吸痰護理:對于痰液粘稠或無(wú)法自主排痰的病人,可使用電動(dòng)吸痰器進(jìn)行吸痰操作。操作時(shí)注意無(wú)菌技術(shù),避免損傷呼吸道黏膜,每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。
4、呼吸訓練:指導病人進(jìn)行腹式呼吸訓練,深吸氣后緩慢呼氣,每日練習3-4次,每次10-15分鐘。訓練可增強呼吸肌力量,改善肺功能,促進(jìn)痰液排出。
5、環(huán)境調節:保持病房溫度在22-24℃,濕度在50%-60%,避免空氣過(guò)于干燥。使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度,有助于稀釋痰液,減少呼吸道刺激。
腦出血病人痰多的護理需注重飲食調理,多攝入富含維生素C的食物如柑橘類(lèi)水果,增加蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚(yú)類(lèi)。適當進(jìn)行被動(dòng)運動(dòng)如肢體按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。保持口腔清潔,每日進(jìn)行口腔護理。密切觀(guān)察痰液顏色、性狀和量,如有異常及時(shí)就醫。
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