

倪新海 主任醫師
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
一級冠心病通常表現為心絞痛、胸悶、氣短、心悸和乏力等癥狀。一級冠心病可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病和吸煙等因素有關(guān),通常表現為胸骨后壓榨性疼痛、活動(dòng)后加重、休息后緩解、伴隨出汗和惡心等癥狀。
心絞痛是一級冠心病的典型癥狀,主要表現為胸骨后或心前區壓榨性、緊縮性疼痛,可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛通常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),持續數分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血有關(guān),患者需避免劇烈運動(dòng),遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片或阿托伐他汀鈣片等藥物。
胸悶是一級冠心病的常見(jiàn)癥狀,患者常感覺(jué)胸部壓迫感或窒息感,尤其在爬樓梯、快步行走時(shí)加重。胸悶可能與心肌供血不足導致缺氧有關(guān),伴隨呼吸急促和焦慮。建議患者保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累,可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、阿司匹林腸溶片或瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
氣短表現為活動(dòng)后呼吸困難,嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也可出現。一級冠心病患者因心臟泵血功能下降,肺部淤血可能導致氣短,伴隨咳嗽或夜間陣發(fā)性呼吸困難。需控制鈉鹽攝入,避免平臥時(shí)癥狀加重,可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片或依那普利片等藥物改善癥狀。
心悸指患者自覺(jué)心跳加快、不規律或沉重感,可能與冠心病引發(fā)的心律失常有關(guān),如房性早搏或室性早搏。心悸常由咖啡因、酒精或精神緊張誘發(fā),需減少刺激性飲品攝入,監測心率變化,遵醫囑使用普羅帕酮片、胺碘酮片或地高辛片等藥物。
乏力是一級冠心病的非特異性癥狀,表現為持續疲勞、活動(dòng)耐力下降,可能與心肌缺血導致全身供血不足有關(guān)?;颊咝璞WC充足睡眠,避免過(guò)度勞累,適當進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步,可遵醫囑使用曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊或生脈飲等藥物改善能量代謝。
一級冠心病患者需長(cháng)期保持低鹽低脂飲食,限制動(dòng)物內臟和油炸食品攝入,每日適量食用燕麥、深海魚(yú)和新鮮蔬菜水果。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走或游泳,避免寒冷刺激和情緒波動(dòng)。定期監測血壓、血糖和血脂水平,嚴格按醫囑服藥,若出現胸痛持續不緩解或加重,應立即就醫。
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