仲秋 副主任醫師
11毫米輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結石體積較大時(shí)通常需要醫療干預,治療方案需結合結石位置、腎功能等因素綜合評估。
1、藥物排石:適用于結石表面光滑且遠端輸尿管無(wú)狹窄的情況,可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)排石。
2、體外沖擊波碎石:通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒,適用于輸尿管上段結石,可能與結石硬度、肥胖等因素有關(guān),術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石:經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結石,適用于中下段結石,可能與輸尿管解剖異常有關(guān),通常伴隨尿頻、鏡下血尿等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石:通過(guò)背部穿刺建立通道粉碎結石,適用于復雜腎結石合并輸尿管結石,可能與代謝異常有關(guān),術(shù)后需監測感染、出血等并發(fā)癥。
治療期間需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況,劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫。
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