周小鳳 副主任醫師
2025-07-13 16:08 回答了該問(wèn)題
小兒腸套疊的治療方法主要有空氣灌腸復位、手術(shù)復位、藥物治療、飲食調整、密切觀(guān)察等。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內,可能導致腸梗阻或腸壞死,需及時(shí)干預。
1、空氣灌腸復位
空氣灌腸復位是小兒腸套疊的首選治療方法,適用于發(fā)病時(shí)間較短且無(wú)腸壞死跡象的患兒。通過(guò)肛門(mén)注入空氣,利用氣壓將套疊的腸管推回原位。該方法創(chuàng )傷小、恢復快,但需在專(zhuān)業(yè)醫生操作下進(jìn)行。若復位失敗或出現腸穿孔等并發(fā)癥,需立即轉為手術(shù)治療。
2、手術(shù)復位
手術(shù)復位適用于病情嚴重、灌腸復位失敗或疑似腸壞死的患兒。手術(shù)方式包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),醫生會(huì )手動(dòng)將套疊的腸管復位,并檢查腸管活力。若發(fā)現腸壞死,需切除病變腸段并進(jìn)行腸吻合。術(shù)后需密切監測患兒生命體征和腸道功能恢復情況。
3、藥物治療
藥物治療主要用于輔助緩解癥狀和預防感染。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素預防感染,布洛芬混懸液緩解疼痛。藥物治療需嚴格遵醫囑,不可自行調整劑量或停藥。若患兒出現嘔吐、腹脹加重等癥狀,需及時(shí)就醫。
4、飲食調整
腸套疊患兒在治療期間需禁食,待腸道功能恢復后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,如米湯、稀粥等?;謴推趹苊飧呃w維、油膩及刺激性食物,少量多餐,減輕腸道負擔。母乳喂養的嬰兒可繼續母乳,但需觀(guān)察排便情況。飲食調整需在醫生指導下進(jìn)行,避免過(guò)早恢復正常飲食。
5、密切觀(guān)察
無(wú)論采取何種治療方式,均需密切觀(guān)察患兒癥狀變化。家長(cháng)需關(guān)注患兒有無(wú)嘔吐、血便、腹脹、發(fā)熱等表現,記錄排便次數和性狀。若發(fā)現異常,應立即就醫?;謴推谛瓒ㄆ趶筒槌暬騒線(xiàn),確保腸管位置正常。日常注意腹部受涼和飲食衛生,降低復發(fā)風(fēng)險。
小兒腸套疊治療后,家長(cháng)應保持患兒臥床休息,避免劇烈活動(dòng)?;謴推陲嬍承鑿牧髻|(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食,避免生冷、油膩食物。注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)腸痙攣。定期隨訪(fǎng)復查,觀(guān)察腸道功能恢復情況。若患兒出現哭鬧不安、拒食、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫排除復發(fā)可能。日常注意飲食衛生和規律喂養,減少腸道感染風(fēng)險。
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