醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
艾滋病患者出現皮膚紅點(diǎn)的時(shí)間通常在感染后數周至數月的急性期或免疫抑制期，具體時(shí)間受病毒載量、免疫狀態(tài)、合并感染等因素影響。
1、急性期皮疹約50%感染者在暴露后2-4周出現泛發(fā)性斑丘疹，多伴隨發(fā)熱、咽痛等流感樣癥狀，與病毒血癥相關(guān)，可遵醫囑使用阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物。
2、免疫抑制期CD4細胞計數低于200個(gè)/μL時(shí)易發(fā)帶狀皰疹或真菌感染性皮疹，表現為簇集性水皰或環(huán)形紅斑，需進(jìn)行HIV抗病毒治療聯(lián)合伏立康唑等抗真菌藥物。
3、藥物過(guò)敏反應抗逆轉錄病毒治療初期可能出現齊多夫定或奈韋拉平導致的藥疹，表現為瘙癢性紅斑，需及時(shí)更換為多替拉韋等二線(xiàn)治療方案。
4、機會(huì )性感染晚期患者可能因卡波西肉瘤出現紫色丘疹，或梅毒二期出現掌跖銅紅色斑，需完善活檢和血清學(xué)檢測，采用更昔洛韋聯(lián)合放療等綜合治療。
艾滋病相關(guān)皮疹形態(tài)多樣，建議出現不明原因紅點(diǎn)時(shí)立即進(jìn)行HIV抗體檢測和病毒載量監測，嚴格遵醫囑規范用藥，避免抓撓破損引發(fā)繼發(fā)感染。
