王曉彥 主任醫師
身上長(cháng)了很多皮疹可能與接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、藥物過(guò)敏、真菌感染等因素有關(guān)。皮疹通常表現為皮膚發(fā)紅、瘙癢、丘疹或水皰等癥狀,建議及時(shí)就醫明確病因。
1、接觸性皮炎
接觸性皮炎通常由皮膚直接接觸過(guò)敏原或刺激物引起,如金屬、洗滌劑、化妝品等?;颊呖赡艹霈F局部紅斑、腫脹、瘙癢等癥狀。治療需避免接觸致敏物質(zhì),可遵醫囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、氯雷他定片等藥物緩解癥狀。日常建議穿寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。
2、濕疹
濕疹多與皮膚屏障功能障礙、免疫異常有關(guān),表現為對稱(chēng)分布的紅斑、丘疹伴滲出傾向。急性期可遵醫囑使用硼酸溶液濕敷,配合糠酸莫米松乳膏、鹽酸西替利嗪片控制炎癥。慢性濕疹患者需長(cháng)期保濕,使用尿素軟膏等修復皮膚屏障。避免過(guò)度清潔和熱水燙洗。
3、蕁麻疹
蕁麻疹常因食物、藥物或感染誘發(fā),特征為大小不等的風(fēng)團伴劇烈瘙癢。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑口服地氯雷他定干混懸劑、依巴斯汀片,嚴重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。慢性患者需排查過(guò)敏原,日常記錄飲食日記。冷敷有助于緩解瘙癢癥狀。
4、藥物過(guò)敏
藥物過(guò)敏引起的皮疹多在用藥后出現,可表現為固定性藥疹或多形紅斑。需立即停用可疑藥物,并遵醫囑使用醋酸潑尼松片、復方甘草酸苷膠囊抗過(guò)敏,配合葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注。嚴重過(guò)敏反應需急診處理,日常用藥前應詳細告知醫生過(guò)敏史。
5、真菌感染
真菌感染如體癬可導致環(huán)形紅斑伴脫屑,好發(fā)于潮濕部位。確診需通過(guò)真菌鏡檢,治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥清潔,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。衣物需高溫消毒防止復發(fā)。
出現皮疹后應避免搔抓以防繼發(fā)感染,洗澡水溫不宜過(guò)高,選擇無(wú)香料沐浴產(chǎn)品。飲食宜清淡,暫忌辛辣刺激及海鮮類(lèi)食物。記錄皮疹變化情況,包括出現時(shí)間、形態(tài)變化和可能的誘因,就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明。若伴隨發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀需立即急診處理。
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