邵自強 主任醫師
小便不流暢和尿無(wú)力可能由前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起,可通過(guò)藥物、手術(shù)、行為訓練等方式改善。
1、前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難,伴隨尿頻、夜尿增多??勺襻t囑使用坦索羅辛、非那雄胺、多沙唑嗪等藥物緩解癥狀,嚴重者需手術(shù)切除增生組織。
2、尿路感染細菌感染引發(fā)尿道黏膜水腫,可能出現尿痛伴排尿不暢。需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療,同時(shí)增加水分攝入。
3、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊柱損傷導致膀胱神經(jīng)調節異常,表現為排尿無(wú)力、殘余尿增多。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,采用間歇導尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
4、尿道狹窄外傷或炎癥后尿道瘢痕形成,排尿時(shí)尿線(xiàn)變細、射程縮短。輕度狹窄可行尿道擴張術(shù),嚴重者需尿道成形術(shù)修復。
建議避免憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入,定期進(jìn)行盆底肌訓練。若癥狀持續加重或出現血尿、發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
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