醫生回答
張向寧 主任醫師
陰道出血可能是流產(chǎn)不全的表現，其他常見(jiàn)原因包括生理性出血、婦科炎癥、內分泌紊亂。流產(chǎn)不全通常伴隨腹痛、組織物排出，需結合超聲檢查確診。
1. 生理性出血排卵期出血或月經(jīng)回潮可能表現為少量出血，通常無(wú)腹痛，無(wú)須特殊治療，保持會(huì )陰清潔即可。
2. 婦科炎癥宮頸炎或子宮內膜炎可能導致接觸性出血，可能與病原體感染、衛生習慣有關(guān)，表現為分泌物異常，可遵醫囑使用甲硝唑、左氧氟沙星、克林霉素等藥物。
3. 內分泌紊亂黃體功能不足或甲狀腺異?？赡芤鸩灰巹t出血，常伴隨月經(jīng)周期改變，需檢查性激素六項，可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、優(yōu)甲樂(lè )等藥物調節。
4. 流產(chǎn)不全妊娠組織殘留可能導致持續出血和陣發(fā)性下腹痛，超聲可見(jiàn)宮腔異?；芈?，需行清宮術(shù)或使用米非司酮、米索前列醇、縮宮素等藥物促進(jìn)排出。
建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)，及時(shí)婦科就診明確病因，必要時(shí)完善HCG檢測和盆腔超聲。
