葛劍 主任醫師
消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤等原因引起。
1、消化性潰瘍胃酸分泌異?；蛴拈T(mén)螺桿菌感染導致黏膜損傷，表現為上腹痛、黑便?？墒褂脢W美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物，配合根除幽門(mén)螺桿菌治療。
2、食管胃底靜脈曲張肝硬化門(mén)脈高壓致使靜脈破裂出血，常見(jiàn)嘔血或血便。需使用生長(cháng)抑素、特利加壓素止血，必要時(shí)行內鏡下套扎或硬化治療。
3、急性胃黏膜病變藥物、酒精或應激因素損傷胃黏膜，出現嘔咖啡樣物。建議停用損傷因素，使用雷貝拉唑、硫糖鋁、康復新液等黏膜保護劑。
4、消化道腫瘤胃癌、結腸癌等腫瘤組織潰爛出血，可能伴隨消瘦、貧血。需手術(shù)切除病灶，配合化療或靶向治療。
出現嘔血、黑便等癥狀應立即禁食，保持平臥位，盡快就醫完善胃鏡或腸鏡檢查明確出血部位。
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