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小孩先天性無(wú)肛門(mén)手術(shù)難嗎

1人回答 14人閱讀

2025-07-14 07:25

問(wèn)題描述

小孩先天性無(wú)肛門(mén)手術(shù)難嗎

醫生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫師

2025-07-14 07:44 回答了該問(wèn)題

小孩先天性無(wú)肛門(mén)手術(shù)難度較高,屬于復雜的小兒外科手術(shù)。先天性無(wú)肛門(mén)是肛門(mén)直腸畸形的一種,手術(shù)方式需根據畸形類(lèi)型、是否合并其他器官異常等因素決定,通常需要分期手術(shù)重建肛門(mén)功能。

先天性無(wú)肛門(mén)手術(shù)的難點(diǎn)在于解剖結構異常和功能重建?;純褐蹦c末端可能未正常下降至會(huì )陰部,或與尿道、陰道等形成異常瘺管。手術(shù)需精準分離異常連接,重建直腸通道,同時(shí)保護盆底肌肉和括約肌功能。部分患兒合并脊柱畸形、心臟缺陷等,需多學(xué)科協(xié)作。術(shù)后可能出現肛門(mén)狹窄、大便失禁等并發(fā)癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)和康復訓練。

對于低位肛門(mén)閉鎖,手術(shù)相對簡(jiǎn)單,可通過(guò)會(huì )陰肛門(mén)成形術(shù)一期完成。高位畸形或合并復雜瘺管時(shí),需先做結腸造瘺緩解腸梗阻,待患兒生長(cháng)發(fā)育后再行肛門(mén)成形術(shù)。手術(shù)需在專(zhuān)業(yè)兒童醫院由經(jīng)驗豐富的小兒外科醫生操作,采用顯微外科技術(shù)可提高成功率。術(shù)后需定期擴肛防止狹窄,配合生物反饋訓練改善排便功能。

家長(cháng)需注意術(shù)后護理,保持肛門(mén)清潔,避免感染。遵醫囑進(jìn)行飲食調整,初期選擇低渣飲食,逐步增加膳食纖維。定期復查評估肛門(mén)功能,必要時(shí)進(jìn)行排便訓練。先天性無(wú)肛門(mén)患兒經(jīng)過(guò)規范治療和長(cháng)期管理,多數可獲得較好生活質(zhì)量。

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