醫生回答
邵自強 主任醫師
雙側頸總動(dòng)脈斑塊可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起，可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、手術(shù)干預等方式改善。
1、高血壓長(cháng)期血壓升高導致血管內皮損傷，加速脂質(zhì)沉積形成斑塊。建議低鹽飲食并遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物，定期監測血壓。
2、高脂血癥血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高易沉積于血管壁。需控制動(dòng)物內臟攝入，遵醫囑服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等調脂藥物。
3、糖尿病血糖異常會(huì )引發(fā)血管炎癥反應和氧化應激。應嚴格控糖，在醫生指導下使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥，每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白。
4、動(dòng)脈粥樣硬化與年齡增長(cháng)和慢性炎癥相關(guān)，表現為血管壁增厚伴鈣化?？勺襻t囑使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，嚴重狹窄時(shí)需考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入。
日常需戒煙限酒，每周進(jìn)行快走等有氧運動(dòng)，控制體重指數在24以下，每半年復查頸動(dòng)脈超聲評估斑塊進(jìn)展。
