小兒感染性心內膜炎脾大可能由感染性心內膜炎病原體直接侵襲、免疫反應激活、脾臟充血性腫大、栓塞性脾梗死等原因引起，需通過(guò)抗感染治療、免疫調節、對癥支持及手術(shù)干預等方式處理。

感染性心內膜炎的細菌或真菌通過(guò)血流播散至脾臟，導致局部炎癥反應和脾組織增生。治療需針對性使用抗生素如青霉素、萬(wàn)古霉素或兩性霉素B，并監測血培養結果。

病原體抗原激活免疫系統，引起脾臟淋巴細胞增殖和巨噬細胞活化?？啥唐谑褂锰瞧べ|(zhì)激素如潑尼松調節過(guò)度免疫反應，同時(shí)維持足療程抗感染治療。

心內膜炎導致心力衰竭時(shí)，門(mén)靜脈回流受阻引發(fā)脾臟淤血。需利尿劑呋塞米減輕心臟負荷，并限制鈉鹽攝入，嚴重者需手術(shù)修復心臟瓣膜。

心內膜贅生物脫落形成栓子阻塞脾動(dòng)脈分支，表現為突發(fā)左上腹痛。需抗凝治療如低分子肝素，合并膿腫時(shí)需脾切除術(shù)。

家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒體溫、腹部體征及活動(dòng)耐力，治療期間提供高蛋白易消化飲食，避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂，定期復查心臟超聲和血常規評估療效。