陳國棟 副主任醫師
2025-07-05 16:45 回答了該問(wèn)題
食管胃底靜脈曲張患者可以進(jìn)食,但需嚴格遵循軟質(zhì)、低纖維、易消化的飲食原則。
食管胃底靜脈曲張是門(mén)靜脈高壓導致的血管異常擴張,飲食不當可能誘發(fā)破裂出血。食物選擇應以糊狀、泥狀為主,如米粥、爛面條、蒸蛋羹等,避免粗硬、尖銳或高溫食物。烹調方式推薦燉煮、蒸制,確保食物充分軟化,減少對曲張靜脈的機械刺激。每日可分5-6次少量進(jìn)食,細嚼慢咽防止吞咽過(guò)快造成壓力變化。需嚴格禁酒,酒精會(huì )加重肝臟損傷并增加出血風(fēng)險。
若合并急性出血期需暫時(shí)禁食,通過(guò)靜脈營(yíng)養支持。出血停止后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,初期可選用腸內營(yíng)養制劑。對于中重度靜脈曲張患者,進(jìn)食時(shí)需保持坐位或半臥位,餐后30分鐘內避免平臥。所有患者均應定期進(jìn)行胃鏡復查,根據曲張程度調整飲食方案。
除飲食管理外,患者需避免增加腹壓的動(dòng)作如劇烈咳嗽、用力排便等。建議記錄每日進(jìn)食情況及不適癥狀,出現嘔血、黑便等出血征兆立即就醫。長(cháng)期需配合醫生進(jìn)行降門(mén)脈壓力治療,如普萘洛爾等藥物干預,必要時(shí)考慮內鏡下套扎或硬化劑注射治療。
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