輸尿管結石的劇烈疼痛可能由結石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣、局部黏膜損傷、尿路梗阻繼發(fā)感染、神經(jīng)反射性疼痛等原因引起，可通過(guò)藥物解痙鎮痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

結石在輸尿管內移動(dòng)時(shí)會(huì )直接摩擦管壁，刺激平滑肌強烈收縮痙攣。建議急性期使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、硫酸阿托品注射液等藥物緩解痙攣性疼痛。

結石棱角可能劃傷輸尿管黏膜，引發(fā)局部炎癥反應和出血。這種情況可能伴隨血尿癥狀，需使用左氧氟沙星片預防感染，配合琥珀酸索利那新片減輕膀胱刺激癥狀。

結石嵌頓導致尿液滯留時(shí)易繼發(fā)細菌感染，可能與變形桿菌、大腸埃希菌等病原體有關(guān)，表現為發(fā)熱和膿尿。需用頭孢克肟分散片抗感染，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。

輸尿管與腰骶部神經(jīng)存在反射弧，結石刺激會(huì )引發(fā)放射性腰痛，疼痛常向會(huì )陰及大腿內側放射?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊鎮痛，配合黃體酮注射液松弛輸尿管平滑肌。

建議結石發(fā)作期每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現寒戰高熱需急診處理。