張文同 主任醫師
2025-07-14 16:24 回答了該問(wèn)題
小孩起濕疹通常由遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能不全、過(guò)敏反應、感染等因素引起,可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、避免誘因、光療等方式治療。濕疹在醫學(xué)上稱(chēng)為特應性皮炎,是一種慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病。
1、遺傳因素
父母有過(guò)敏性疾病史的小孩更容易出現濕疹,可能與基因突變導致皮膚屏障蛋白缺失有關(guān)。這類(lèi)患兒常伴有皮膚干燥、瘙癢等癥狀。建議家長(cháng)加強保濕護理,使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復皮膚屏障,避免抓撓刺激。
2、環(huán)境刺激
氣候干燥、汗液刺激、接觸化纖衣物等物理因素可誘發(fā)或加重濕疹。表現為皮膚紅斑、脫屑伴明顯瘙癢。家長(cháng)需保持室內濕度,選擇純棉衣物,出汗后及時(shí)清潔,可配合使用氧化鋅軟膏保護皮損。
3、皮膚屏障異常
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄、皮脂分泌少,易受外界刺激導致屏障損傷。臨床可見(jiàn)皮膚粗糙、皸裂等癥狀。需每日多次涂抹凡士林等封閉性保濕劑,洗澡水溫不超過(guò)38℃,避免使用堿性洗劑。
4、過(guò)敏反應
食物過(guò)敏或吸入性過(guò)敏原可能誘發(fā)濕疹發(fā)作,常見(jiàn)過(guò)敏原有牛奶、雞蛋、塵螨等?;純和橛袆×茵W和滲出傾向。建議家長(cháng)記錄飲食日記,必要時(shí)做過(guò)敏原檢測,可遵醫囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
5、細菌感染
金黃色葡萄球菌定植可加重皮膚炎癥,表現為滲出、結痂等繼發(fā)感染征象。需就醫進(jìn)行細菌培養,確診后可外用莫匹羅星軟膏,嚴重時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑。家長(cháng)應注意保持患兒指甲清潔。
濕疹患兒日常應穿著(zhù)寬松純棉衣物,室溫維持在22-24℃為宜。洗澡后3分鐘內全身涂抹保濕霜,每周用量不少于250克。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)致敏原。若皮損持續加重或出現發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)到皮膚科就診。哺乳期母親需注意飲食回避可能致敏食物。
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