

張國喜 副主任醫師
前列腺鈣化通常不會(huì )直接危害腎臟,但可能因合并尿路梗阻或感染間接影響腎功能。前列腺鈣化是前列腺組織中的鈣鹽沉積,多數為良性病變。
前列腺鈣化本身屬于慢性炎癥或退行性改變的遺留表現,通常不會(huì )引起明顯癥狀。鈣化灶若局限于前列腺內,未壓迫尿道或輸精管,一般不會(huì )對泌尿系統造成影響。部分患者可能因鈣化灶刺激出現尿頻、尿急等輕微排尿不適,但腎功能指標如肌酐、尿素氮通常保持正常。這種情況下無(wú)需特殊治療,定期復查超聲觀(guān)察鈣化灶變化即可。
當鈣化灶體積較大或合并前列腺增生時(shí),可能阻塞后尿道導致尿潴留。長(cháng)期尿流受阻會(huì )使膀胱內壓力升高,可能引發(fā)雙側輸尿管反流或腎積水,此時(shí)可能對腎功能造成潛在損害。合并細菌感染時(shí),病原體可能通過(guò)尿路上行至腎臟,誘發(fā)腎盂腎炎。這類(lèi)患者需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查評估梗阻程度,必要時(shí)采用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難,或通過(guò)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺超聲和尿常規檢查,發(fā)現排尿異?;蜓磿r(shí)應及時(shí)排查腎功能。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(cháng)時(shí)間憋尿,減少辛辣食物攝入以降低前列腺充血概率。適度進(jìn)行盆底肌訓練有助于改善排尿功能,但應避免騎自行車(chē)等可能壓迫會(huì )陰部的運動(dòng)。
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