

周冬 副主任醫師
兒童持續高燒39-40度不退可能由病毒感染、細菌感染、中暑或川崎病等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補液治療及原發(fā)病治療等方式處理。家長(cháng)需立即監測體溫變化,避免脫水并及時(shí)就醫。
1、病毒感染流感或幼兒急疹等病毒感染是常見(jiàn)原因,表現為反復高熱伴咳嗽流涕。家長(cháng)需保持室內通風(fēng),遵醫囑使用奧司他韋、干擾素噴霧劑或布洛芬混懸液。
2、細菌感染肺炎鏈球菌或溶血性鏈球菌感染可能導致持續高熱,常伴隨寒戰或局部紅腫。需進(jìn)行血常規檢查,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或阿奇霉素干混懸劑。
3、中暑反應高溫環(huán)境下體液流失過(guò)多會(huì )引起高熱無(wú)汗,需立即移至陰涼處,用溫水擦拭腋窩腹股溝,補充口服補液鹽,必要時(shí)靜脈補液。
4、川崎病持續5天以上高熱伴草莓舌和皮疹需警惕,可能與免疫異常有關(guān)。需住院接受丙種球蛋白和阿司匹林治療,后期定期心臟超聲隨訪(fǎng)。
患兒高熱期間應少量多次飲用溫水,選擇米湯或蘋(píng)果泥等易消化食物,避免包裹過(guò)厚衣物,每4小時(shí)復測體溫并記錄癥狀變化。
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