高珊 副主任醫師
懷孕六個(gè)月出現惡心嘔吐可能與激素水平波動(dòng)、胃腸功能減弱、妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內膽汁淤積癥等因素有關(guān)。
1、激素波動(dòng)孕中晚期胎盤(pán)分泌的人絨毛膜促性腺激素和雌激素持續升高，可能刺激延髓嘔吐中樞。建議少量多餐，避免空腹，可遵醫囑服用維生素B6緩解癥狀。
2、胃腸受壓增大的子宮壓迫胃部導致胃排空延遲，可能引發(fā)反流性食管炎。建議餐后保持直立位，睡前避免進(jìn)食，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂保護胃黏膜。
3、子癇前期妊娠期高血壓可能導致腦血管痙攣引發(fā)嘔吐，常伴頭痛、視物模糊。需監測血壓尿蛋白，嚴重時(shí)需住院治療，可選用拉貝洛爾控制血壓。
4、膽汁淤積妊娠期肝內膽汁淤積癥可引起膽汁酸升高刺激嘔吐中樞，伴皮膚瘙癢。需檢測肝功能，必要時(shí)使用熊去氧膽酸改善膽汁代謝。
建議孕婦記錄嘔吐頻率，每日保證足夠水分攝入，若出現脫水或體重下降需及時(shí)產(chǎn)科就診?？蓢L試生姜制品緩解惡心感，避免油膩食物刺激胃腸。
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