醫生回答
陸海英 主任醫師
甲胎蛋白500微克/升屬于明顯升高，可能與肝炎、肝硬化、肝癌等疾病相關(guān)，需結合影像學(xué)檢查進(jìn)一步評估。
1、肝炎活動(dòng)期
慢性乙肝或丙肝急性發(fā)作時(shí)，肝細胞再生會(huì )導致甲胎蛋白升高，通常伴有乏力、黃疸等癥狀，需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋。
2、肝硬化代償期
肝臟纖維化修復過(guò)程中可產(chǎn)生甲胎蛋白，多伴隨血小板減少、門(mén)靜脈增寬，需使用安絡(luò )化纖丸聯(lián)合肝保護劑多烯磷脂酰膽堿治療。
3、原發(fā)性肝癌
約70%肝癌患者甲胎蛋白超過(guò)400微克/升，常合并右上腹包塊、消瘦，確診需增強CT或MRI，治療包括肝切除術(shù)、靶向藥物侖伐替尼。
4、生殖細胞腫瘤
睪丸或卵巢畸胎瘤等生殖系統腫瘤也可分泌甲胎蛋白，需通過(guò)腫瘤標志物聯(lián)合檢測和病理活檢確診，治療方案含博來(lái)霉素聯(lián)合手術(shù)切除。
建議立即至肝膽外科或腫瘤科就診，完善腹部超聲、增強CT等檢查，避免飲酒及肝毒性藥物，保持規律作息與均衡飲食。
