倪新海 主任醫師
心臟房性早搏可通過(guò)生活干預、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。心臟房性早搏通常由情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因、心肌缺血、心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
減少咖啡、濃茶等含咖啡因飲品的攝入,避免熬夜和過(guò)度勞累。保持規律作息,每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走或游泳,有助于調節自主神經(jīng)功能。情緒管理可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解焦慮,部分患者癥狀可自行緩解。
酒石酸美托洛爾片可降低心肌興奮性,適用于合并高血壓或心率偏快的患者。用藥期間需監測心率變化,可能出現乏力、頭暈等不良反應。支氣管哮喘患者慎用,服藥期間應避免突然停藥。
鹽酸普羅帕酮片能抑制心肌細胞鈉離子通道,適用于頻發(fā)早搏伴心悸癥狀者。使用前需評估心功能,可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩或胃腸道反應。服藥期間定期復查心電圖,避免與抗抑郁藥聯(lián)用。
通過(guò)導管釋放射頻能量消除異位起搏點(diǎn),適用于藥物無(wú)效或早搏負荷重的患者。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查定位病灶,成功率較高但存在血管損傷風(fēng)險。術(shù)后需抗凝治療并監測心電圖變化。
門(mén)冬氨酸鉀鎂片可糾正低鉀血癥誘發(fā)的早搏,尤其適用于長(cháng)期利尿劑使用者。合并腎功能不全者需調整劑量,過(guò)量補充可能引發(fā)高鉀血癥。同時(shí)應排查甲狀腺功能異常等潛在病因。
建議每日記錄早搏發(fā)作頻率與誘因,避免吸煙飲酒等刺激因素。飲食注意補充富含鎂的堅果和深綠色蔬菜,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。若出現持續胸痛或暈厥需立即就醫,定期復查動(dòng)態(tài)心電圖評估治療效果,合并器質(zhì)性心臟病患者需同時(shí)治療原發(fā)病。
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