倪新海 主任醫師
青少年房性早搏多數情況下不嚴重,可能與生理性因素有關(guān),少數情況下需警惕病理性心臟疾病。房性早搏是指心臟心房部位提前出現的異常電活動(dòng),青少年中較常見(jiàn)。
青少年房性早搏通常由自主神經(jīng)功能紊亂、情緒緊張或過(guò)度疲勞等生理因素誘發(fā),表現為偶發(fā)心悸或胸悶,多數在休息后可自行緩解。這類(lèi)早搏頻率低且無(wú)結構性心臟病基礎,一般無(wú)須特殊治療,通過(guò)調整作息、減少咖啡因攝入、保持情緒穩定即可改善。部分青少年在運動(dòng)后早搏減少或消失,提示為良性表現。
若房性早搏頻繁發(fā)作,伴隨頭暈、暈厥或運動(dòng)耐力明顯下降,可能與心肌炎、先天性心臟異?;螂x子通道病等病理因素相關(guān)。這類(lèi)情況需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查評估,必要時(shí)使用普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物控制,嚴重者需考慮射頻消融手術(shù)干預。
建議青少年定期進(jìn)行心電圖篩查,避免熬夜和劇烈情緒波動(dòng)。若早搏癥狀持續加重或影響日常生活,應及時(shí)到心血管內科就診,由醫生判斷是否需要進(jìn)一步檢查或治療。日??蛇m當增加鎂、鉀含量豐富的食物如香蕉、深綠色蔬菜,幫助維持心臟電生理平衡。
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