何海賢 主治醫師
張開(kāi)嘴巴耳朵里面痛可能由顳下頜關(guān)節紊亂、中耳炎、外耳道炎、腮腺炎等原因引起，需結合具體病因采取針對性治療。
1、顳下頜關(guān)節紊亂關(guān)節盤(pán)移位或肌肉勞損可能導致張口時(shí)耳內牽涉痛，表現為彈響、咀嚼受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷、咬合板矯正緩解，嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射治療。
2、中耳炎咽鼓管功能障礙引發(fā)中耳壓力變化，可能伴隨耳悶、聽(tīng)力下降。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，急性期可配合布洛芬鎮痛。
3、外耳道炎外耳道皮膚損傷或真菌感染可能導致?tīng)可嫱?，常伴瘙癢、滲液。建議保持耳道干燥，使用氯霉素滴耳液聯(lián)合酮康唑軟膏抗感染。
4、腮腺炎腮腺導管阻塞或病毒感染可引發(fā)耳周放射痛，伴隨腮腺腫脹。需進(jìn)行抗病毒治療，局部用硫酸鎂濕敷緩解腫脹。
避免咀嚼硬物及過(guò)度張口動(dòng)作，耳痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診耳鼻喉科。
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