

劉晗 副主任醫師
門(mén)靜脈高壓性胃病可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。門(mén)靜脈高壓性胃病通常由肝硬化、門(mén)靜脈血栓、血吸蟲(chóng)病、先天性門(mén)靜脈畸形等原因引起。
1、藥物治療使用非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾、生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽、血管收縮劑如特利加壓素等藥物降低門(mén)靜脈壓力。藥物治療可能與肝功能異常、藥物敏感性等因素有關(guān),通常表現為消化道出血、腹水等癥狀。
2、內鏡治療通過(guò)內鏡下套扎術(shù)、硬化劑注射等方法處理胃底靜脈曲張。內鏡治療可能與靜脈曲張程度、出血風(fēng)險等因素有關(guān),通常表現為嘔血、黑便等癥狀。
3、介入治療采用經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)降低門(mén)靜脈壓力。介入治療可能與門(mén)靜脈解剖結構、肝功能儲備等因素有關(guān),通常表現為脾功能亢進(jìn)、肝性腦病等癥狀。
4、手術(shù)治療實(shí)施門(mén)體分流術(shù)或斷流術(shù)等外科手術(shù)方式緩解門(mén)靜脈高壓。手術(shù)治療可能與肝功能分級、并發(fā)癥等因素有關(guān),通常表現為反復出血、頑固性腹水等癥狀。
患者應限制鈉鹽攝入,避免粗糙食物,定期監測肝功能,在醫生指導下選擇合適的治療方案。
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