周小鳳 副主任醫師
2歲小孩反復發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整飲食、藥物治療、就醫檢查等方式治療。反復發(fā)燒通常由病毒感染、細菌感染、積食、免疫系統發(fā)育不完善、中耳炎等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭額頭、頸部、腋下等部位幫助散熱,水溫控制在32-34攝氏度較為適宜。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰??芍貜瓦M(jìn)行擦拭,每次持續10-15分鐘。同時(shí)保持室內溫度在24-26攝氏度,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
2、補充水分
發(fā)燒會(huì )導致體內水分流失加快,需要少量多次補充溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補液鹽。每次喂水量以孩子能接受為宜,避免強迫喂水引起嘔吐。觀(guān)察尿量和尿色,若6小時(shí)以上無(wú)排尿或尿色深黃,提示可能存在脫水。母乳喂養的嬰兒可增加哺乳次數。
3、調整飲食
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條湯、蔬菜泥等。避免油膩、高糖及難消化食物??蛇m量食用蘋(píng)果、香蕉等富含維生素的水果。若食欲不振不必強迫進(jìn)食,但需保證水分攝入。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可暫停固體食物,待體溫下降后再逐漸恢復飲食。
4、藥物治療
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可在醫生指導下使用退熱藥物,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不可自行交替使用不同退熱藥或超劑量用藥。細菌感染引起的反復發(fā)燒可能需要使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,須嚴格遵醫囑完成療程。
5、就醫檢查
若發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí),體溫反復超過(guò)39攝氏度,伴隨精神萎靡、皮疹、抽搐、呼吸急促等癥狀,需及時(shí)就醫。醫生可能建議進(jìn)行血常規、C反應蛋白、尿常規等檢查明確病因。病毒感染通常具有自限性,細菌感染需規范使用抗生素。中耳炎等局部感染需針對性治療。
家長(cháng)需密切監測體溫變化,每4小時(shí)測量一次并記錄。保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)。發(fā)熱期間讓孩子多臥床休息,減少活動(dòng)量。退熱后24小時(shí)內避免洗澡,可用溫水擦浴保持清潔。若孩子出現手腳冰涼、面色蒼白等循環(huán)不良表現,或發(fā)熱伴隨噴射性嘔吐、頸部僵硬等腦膜刺激征,應立即急診就醫。平時(shí)注意營(yíng)養均衡和適度戶(hù)外活動(dòng),增強抵抗力。
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