

禚洪慶 副主任醫師
普通便秘和腸癌便秘在癥狀表現、伴隨體征及病程進(jìn)展上存在明顯區別。腸癌便秘通常伴隨排便習慣改變、便血、體重下降等警示癥狀,而普通便秘多為功能性或飲食因素導致。
普通便秘主要表現為排便次數減少、糞便干硬或排便費力,可能與膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、缺乏運動(dòng)等因素相關(guān)。癥狀往往呈間歇性,通過(guò)調整飲食結構、增加活動(dòng)量可緩解。功能性便秘患者可能長(cháng)期存在排便困難,但全身狀況良好,無(wú)進(jìn)行性加重的消瘦或貧血。
腸癌便秘多由腫瘤阻塞腸腔導致,常表現為進(jìn)行性加重的排便困難,糞便形態(tài)逐漸變細如鉛筆狀?;颊叨喟橛腥庋劭梢?jiàn)的暗紅色血便或糞便隱血陽(yáng)性,部分出現里急后重感、腹痛腹脹等腸梗阻癥狀。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現不明原因的體重下降、貧血等全身消耗表現,直腸指檢可能觸及腫塊。
建議便秘患者關(guān)注伴隨癥狀變化,若出現排便習慣持續性改變、便血、消瘦等警示體征,應及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查。日常應注意增加全谷物、蔬菜水果攝入,保持規律運動(dòng),避免濫用瀉藥。40歲以上人群建議定期進(jìn)行結直腸癌篩查。
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