醫生回答
何海賢 主治醫師
牙疼可能與扁桃體炎有關(guān)，但更常見(jiàn)于齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎等口腔疾病，扁桃體炎引發(fā)牙疼通常因炎癥擴散或神經(jīng)牽涉痛導致。
1、炎癥擴散急性化膿性扁桃體炎可能引起鄰近組織感染，導致下頜淋巴結腫大或咽旁間隙感染，間接引發(fā)牙周脹痛。需針對扁桃體炎使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素治療。
2、神經(jīng)牽涉痛三叉神經(jīng)分支與扁桃體區域神經(jīng)存在交叉支配，扁桃體劇烈炎癥可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)同側牙齒鈍痛?？陕?lián)合布洛芬緩解疼痛，同時(shí)控制原發(fā)感染。
3、并發(fā)膿腫扁桃體周?chē)撃[可能壓迫翼內肌導致張口受限，誤判為智齒疼痛。需穿刺引流并靜脈注射克林霉素，配合甲硝唑抗厭氧菌治療。
4、免疫反應反復扁桃體炎可能誘發(fā)風(fēng)濕熱，出現牙關(guān)緊閉伴關(guān)節痛等全身癥狀。需檢測抗鏈O抗體，長(cháng)期使用芐星青霉素預防復發(fā)。
出現牙疼伴隨咽痛發(fā)熱時(shí)建議盡早就診，明確病因前避免自行使用止痛藥掩蓋癥狀，保持口腔清潔用淡鹽水漱口。
