

陳國棟 副主任醫師
腸痙攣是指腸道平滑肌突發(fā)性、陣發(fā)性強烈收縮導致的疼痛癥狀,主要表現為臍周或下腹部絞痛,可能伴隨腹脹、惡心等癥狀。腸痙攣通常由飲食刺激、胃腸功能紊亂、腸道感染、腸易激綜合征、腸梗阻等因素引起,可通過(guò)熱敷、調整飲食、解痙藥物等方式緩解。
短時(shí)間內攝入過(guò)量生冷、辛辣或高脂食物可能直接刺激腸道黏膜,引發(fā)平滑肌異常收縮。典型表現為餐后突發(fā)臍周絞痛,持續數分鐘后自行緩解。建議避免空腹進(jìn)食刺激性食物,發(fā)作時(shí)可飲用溫水或熱敷腹部。若頻繁發(fā)作需排查是否存在慢性胃腸疾病。
精神緊張或作息紊亂可能導致自主神經(jīng)調節異常,使腸道蠕動(dòng)節律失調。疼痛多呈游走性,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)或排便習慣改變??赏ㄟ^(guò)規律作息、腹部按摩緩解,必要時(shí)遵醫囑使用匹維溴銨片、顛茄片等解痙藥物。
細菌或病毒感染引發(fā)的腸炎常伴隨腸痙攣,疼痛多為持續性陣發(fā)加重,可能伴隨發(fā)熱、腹瀉。需進(jìn)行大便常規檢查,確診后可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時(shí)補充電解質(zhì)防止脫水。
功能性腸病引起的痙攣性疼痛多與情緒相關(guān),排便后常減輕,可能交替出現腹瀉與便秘。治療需結合心理調節,可選用馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調節蠕動(dòng),配合復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復黏膜。
機械性或麻痹性腸梗阻導致的痙攣疼痛劇烈且持續,可能伴隨嘔吐、肛門(mén)停止排氣。需立即就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查,不完全梗阻可嘗試胃腸減壓聯(lián)合注射用間苯三酚解痙,完全梗阻需手術(shù)解除阻塞。
日常應注意規律進(jìn)食溫熱易消化食物,避免暴飲暴食及過(guò)度勞累。發(fā)作時(shí)可采取蜷縮體位緩解疼痛,持續超過(guò)2小時(shí)或伴隨嘔血、便血需急診處理。建議腸易激綜合征患者進(jìn)行認知行為治療,腸梗阻術(shù)后患者需逐步恢復膳食纖維攝入。
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