

陳國棟 副主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
成人腸痙攣通常由腸道平滑肌異常收縮引起,可能與飲食刺激、胃腸功能紊亂、腸道炎癥、腸梗阻、精神因素等原因有關(guān)。腸痙攣主要表現為陣發(fā)性腹部絞痛,可能伴隨腹脹、惡心等癥狀。
1、飲食刺激
食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能直接刺激腸道黏膜,導致平滑肌痙攣性收縮。過(guò)量攝入咖啡因、酒精或產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料也可能誘發(fā)癥狀。這類(lèi)情況通常通過(guò)熱敷腹部、飲用溫水緩解,無(wú)須特殊藥物干預。
2、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或消化酶分泌不足時(shí),食物消化吸收過(guò)程受阻,未充分分解的物質(zhì)刺激腸壁引發(fā)痙攣??赡芘c長(cháng)期飲食不規律或濫用抗生素有關(guān),表現為餐后腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑調節菌群。
3、腸道炎癥
慢性腸炎、潰瘍性結腸炎等炎癥性疾病會(huì )導致腸道黏膜充血水腫,炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)痙攣性疼痛。常伴隨腹瀉、黏液便等癥狀。需通過(guò)腸鏡檢查確診,可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
4、腸梗阻
腫瘤、腸粘連或糞石堵塞可能導致不完全性腸梗阻,腸道為克服阻力增強蠕動(dòng)引發(fā)劇烈絞痛。多伴有嘔吐、停止排氣排便等典型癥狀。需通過(guò)腹部CT明確診斷,嚴重者需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
5、精神因素
焦慮、緊張等情緒波動(dòng)通過(guò)腦-腸軸影響腸道神經(jīng)調節,導致腸蠕動(dòng)節律紊亂。常見(jiàn)于腸易激綜合征患者,疼痛多位于左下腹且排便后緩解??蓢L試腹式呼吸訓練,必要時(shí)遵醫囑服用馬來(lái)酸曲美布汀片調節腸道動(dòng)力。
日常需保持規律飲食,避免暴飲暴食及刺激性食物,注意腹部保暖。反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,排除器質(zhì)性疾病。適當進(jìn)行步行等輕度運動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),維持正常消化功能。
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