徐海林 主任醫師
2025-07-08 17:16 回答了該問(wèn)題
腱鞘炎患者打封閉針通常有一定效果,但需嚴格遵醫囑評估適應癥和風(fēng)險。封閉治療通過(guò)局部注射糖皮質(zhì)激素和麻醉藥物緩解炎癥和疼痛,主要適用于保守治療無(wú)效、疼痛明顯的局限性腱鞘炎。
封閉針能快速減輕腱鞘周?chē)装Y反應,緩解局部腫脹和活動(dòng)受限,短期內改善癥狀效果明顯。注射后部分患者可能出現短暫疼痛加重或局部皮下萎縮,操作需避開(kāi)肌腱和神經(jīng)走行區域。對于糖尿病或免疫功能低下者需謹慎評估感染風(fēng)險,反復注射可能增加肌腱脆性斷裂概率。臨床常用復方倍他米松注射液、醋酸曲安奈德注射液等藥物,配合利多卡因進(jìn)行精準注射。
長(cháng)期反復使用封閉針可能導致肌腱強度下降、皮膚色素脫失等并發(fā)癥,單年注射次數通常不超過(guò)3次。合并嚴重骨質(zhì)疏松或局部感染者禁用,注射后需保持24小時(shí)傷口干燥。建議聯(lián)合支具固定、超聲波治療等物理療法,避免過(guò)度依賴(lài)封閉治療。注射后若出現持續發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)就醫排除感染。
腱鞘炎患者應避免重復性手部動(dòng)作,工作時(shí)佩戴護腕分散肌腱壓力,每日可進(jìn)行溫水浸泡和手指伸展訓練。肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節負荷,飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或頻繁復發(fā),可考慮行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)等外科干預。
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