小兒隱性脊柱裂通常不能自愈，但多數無(wú)明顯癥狀者可長(cháng)期觀(guān)察。隱性脊柱裂是脊柱椎弓未完全閉合的先天發(fā)育異常，若合并脊髓栓系或神經(jīng)損傷則需干預。

隱性脊柱裂患兒若無(wú)神經(jīng)癥狀，如排尿異常、下肢無(wú)力或皮膚異常，通常無(wú)需特殊治療。這類(lèi)情況占大多數，僅需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，通過(guò)超聲或核磁共振監測脊柱發(fā)育情況。日常生活中注意避免劇烈運動(dòng)對腰骶部的撞擊，適當補充維生素B12和葉酸有助于神經(jīng)發(fā)育。部分患兒隨著(zhù)年齡增長(cháng)，椎弓缺損可能被纖維組織填充，但解剖結構無(wú)法完全恢復正常。

當出現脊髓栓系綜合征時(shí)，患兒可能出現進(jìn)行性加重的尿失禁、足部畸形或步態(tài)異常。此類(lèi)情況需神經(jīng)外科手術(shù)松解栓系脊髓，防止神經(jīng)功能持續惡化。手術(shù)時(shí)機建議在3歲前完成，可顯著(zhù)改善預后。術(shù)后需配合康復訓練，包括盆底肌鍛煉、電刺激治療等。少數合并脊膜膨出者還需修補缺損的脊膜，術(shù)后感染風(fēng)險較高需預防性使用抗生素。

建議家長(cháng)每6-12個(gè)月帶孩子復查脊柱核磁共振，觀(guān)察是否有脊髓牽拉跡象。日常注意記錄排尿情況，發(fā)現尿線(xiàn)變細、殘余尿增多等異常及時(shí)就診。避免過(guò)度拉伸脊柱的動(dòng)作，游泳等低沖擊運動(dòng)更適合這類(lèi)兒童。若學(xué)齡期出現注意力不集中或學(xué)習困難，需排查是否與隱性脊柱裂相關(guān)的神經(jīng)功能異常有關(guān)。