仲秋 副主任醫師
尿結石種類(lèi)可通過(guò)影像學(xué)檢查、結石成分分析、尿液生化檢測及臨床癥狀綜合判斷，主要類(lèi)型有草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、感染性結石。
1、影像學(xué)檢查X線(xiàn)平片可顯示草酸鈣和磷酸鈣結石，CT能檢測所有類(lèi)型結石并定位，超聲適用于尿酸結石等透X線(xiàn)結石的篩查。
2、結石成分分析排出或取出的結石進(jìn)行紅外光譜分析，可直接確定成分為草酸鹽、磷酸鹽、尿酸鹽或胱氨酸等，是診斷金標準。
3、尿液檢測24小時(shí)尿液分析可發(fā)現高鈣尿、高尿酸尿等代謝異常，尿pH值持續＞7.5提示感染性結石，pH＜5.5提示尿酸結石。
4、臨床表現尿酸結石患者常伴痛風(fēng)病史，感染性結石多有反復尿路感染，胱氨酸結石具有家族遺傳性且易復發(fā)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查尿液指標及影像學(xué)檢查以監測結石復發(fā)情況。
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