邵自強 主任醫師
腦出血的嚴重程度可分為輕度出血、直接神經(jīng)功能損害、繼發(fā)腦水腫及腦疝、致命性大量出血四個(gè)階段，具體需結合出血量、部位及并發(fā)癥綜合評估。
1、輕度出血：出血量小于10毫升且位于非功能區，可能僅表現為短暫頭痛或輕度眩暈，多數可通過(guò)絕對臥床和脫水治療控制。
2、神經(jīng)損害：基底節區或腦葉出血超過(guò)20毫升會(huì )導致偏癱、失語(yǔ)等局灶癥狀，需緊急降低顱內壓并采用甘露醇、呋塞米等脫水劑。
3、繼發(fā)病變：出血后72小時(shí)內易發(fā)生腦水腫和再出血，伴隨意識障礙加重，需監測生命體征并使用人血白蛋白維持滲透壓。
4、危重狀態(tài)：腦干出血或出血量超過(guò)60毫升時(shí)出現瞳孔散大、呼吸衰竭，死亡率超過(guò)50%，需氣管插管并行血腫清除術(shù)。
發(fā)病后需立即平臥送醫，避免搬動(dòng)頭部，恢復期應控制血壓在140/90mmHg以下并定期進(jìn)行腦血管評估。
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