張文同 主任醫師
小兒黃疸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起，需根據具體病因采取光療、藥物治療或手術(shù)治療。
1、生理性黃疸新生兒肝功能發(fā)育不完善導致膽紅素代謝緩慢，通常出生后2-3天出現，7-10天自行消退，無(wú)須特殊治療，適當增加喂養頻率即可。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，使膽紅素腸肝循環(huán)增加，黃疸可持續3-12周，暫停母乳喂養3天后黃疸明顯消退即可確診。
3、新生兒溶血病母嬰血型不合引發(fā)紅細胞大量破壞，膽紅素生成過(guò)多，可能伴隨貧血和肝脾腫大，需及時(shí)進(jìn)行光療或靜脈注射免疫球蛋白治療。
4、膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，表現為進(jìn)行性加重的黃疸和陶土色大便，需在出生后60天內完成葛西手術(shù)，否則將發(fā)展為肝硬化。
家長(cháng)需每日觀(guān)察黃疸變化范圍，保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，若發(fā)現黃疸蔓延至手足心或伴有嗜睡、拒奶等癥狀應立即就醫。
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