仲秋 副主任醫師
腎結石在腎內通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體需根據結石大小、位置及患者腎功能評估決定。處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、輸尿管軟鏡碎石、藥物排石。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結石，利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系CT評估結石硬度。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復雜腎結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與結石梗阻導致腎積水有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞等特殊部位結石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結石，可能與代謝異常有關(guān)，常伴隨尿頻、尿急等癥狀。
4、藥物排石對小于6毫米的結石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合每日飲水2000毫升以上。
術(shù)后建議限制高草酸飲食，每日保持適量跳躍運動(dòng)幫助殘石排出，定期復查超聲監測結石清除情況。
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