高珊 副主任醫師
月經(jīng)后陰道異常出血可能由排卵期出血、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、內分泌失調等原因引起,需結合具體癥狀和檢查結果判斷。
1、排卵期出血月經(jīng)后一周左右出現的少量出血,與雌激素水平波動(dòng)有關(guān)。通常持續2-3天,量少色淡,無(wú)須特殊治療,保持外陰清潔即可。
2、子宮內膜息肉可能與慢性炎癥或雌激素水平過(guò)高有關(guān),表現為經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)間期出血??勺襻t囑使用左炔諾孕酮、地屈孕酮等藥物,必要時(shí)需行宮腔鏡息肉切除術(shù)。
3、子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能導致異常子宮出血,常伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀??蛇x用米非司酮、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物等藥物控制,肌瘤較大時(shí)需手術(shù)切除。
4、內分泌失調多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導致黃體功能不足,引起經(jīng)后出血。需檢查性激素六項和甲狀腺功能,針對性使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、左甲狀腺素等藥物調節。
建議記錄出血時(shí)間和特點(diǎn),避免劇烈運動(dòng),及時(shí)就醫完善超聲和激素檢查,排除器質(zhì)性疾病后可按醫囑進(jìn)行藥物調理。
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