張國喜 副主任醫師
多數輸尿管結石無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否手術(shù)取決于結石大小、位置、是否合并感染等因素。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石：直徑6-20毫米的結石適用體外沖擊波碎石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后自然排出，需重復進(jìn)行2-3次治療。
3、輸尿管鏡手術(shù)：對于較大結石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅適用于合并嚴重感染、解剖異?；蚪Y石直徑超過(guò)20毫米的復雜病例，需手術(shù)切開(kāi)取石并處理并發(fā)癥。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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